Protap / SOP Pemeriksaan Fisik Jantung

Pemeriksaan Fisik Jantung (SOP)

Tujuan

Mengetahui kondisi jantung

Tahap Preinteraksi

1. Baca catatan keperawatan

2. Siapkan alat-alat, perawat memakai jas dan masker :

-          Stetoskop

3. Cuci tangan

Tahap Orientasi

1. Berikan salam, panggil klien dengan namanya

2. Jelaskan tindakan yang akan dilakukan

Tahap Kerja

1. Mengatur posisi pasien

2. Palpasi

-          Daerah aorta : ICS II kanan sternal

-          Daerah pulmonal : ICS II kiri sternal

-          Erb’s point : ICS III kiri sternal

-          Daerah trikuspidalis : ICS V bawah sternal

-          Daerah mitral : ICS V kiri MCL

3. Auskultasi

-          Pada daerah aorta, pulmonal, erb’s point, trikuspidal, mitral

-          Bunyi jantung I (S1:LUB)

-          Bunyi jantung II (S2:DUB)

4. Heart rate : 60-1000/menit, teratur

Tahap Terminasi

1. Evaluasi hasil tindakan

2. Akhiri kegiatan dengan merapikan pasien dan peralatan dikembalikan setempat semula

3. Cuci tangan

Dokumentasi

1. Catat hasil tindakan dalam catatan keperawatan

Reference :

Ribek, Nyoman, dkk. 2011.Buku Pintar Bimbingan Laboratorium dan Klinik Keperawatan Anak. Denpasar: Departemen Keperawatan Anak Poltekkes Denpasar.