Protokol Keterampilan Pengambilan Darah Vena
Tahap Preinteraksi
1. Baca
catatan keperawatan
2. Siapkan
alat-alat
3. Cuci
tangan
Tahap Orientasi
1. Berikan
salam, panggil klien dengan namanya
2. Jelaskan
tindakan yang akan dilakukan
Tahap kerja
1. Pasang
kain pengalas daerah yang akan ditusuk
2. Raba
vena yang akan ditusuk
3. Pasang
karet pembendung pada lengan atas
4. Anjurkan
pasien mengepalkan tangan
5. Permukaan
kulit yang akan ditusuk didesinfeksi dengan kapas alcohol tunggu sampai kering
6. Tegakkan
kulit diatas vena supaya vena tidak bergerak
7. Tusukkan
jarum ke dalam vena, Tarik penghisap dengan perlahan sampai darah masuk kedalam
tabung spuit
8. Lepaskan
karet pembendung dan kepalan tangan pasien dibuka
9. Jarum
dicabut dengan spuitnya dan bekas tusukan ditekan dengan kapas alcohol sampai
darah tidak keluar kemudian diplester
10. Darah
dimasukkan kedalam botol yang tersedia dengan posisi botol agak dimiringkan,
serta penyemprotan darah kedalamnya tidak terlalu keras
11. Jarum
dilepaskan, pengisap spuit dikeluarkan, kemudian jarum, spuit dan pengisapnya
diletakkan kedalam mangkok
Tahap Terminasi
1. Evaluasi
perasaan pasien
2. Rapikan
pasien dan kembalikan peralatan
3. Cuci
tangan
Dokumentasi
1. Catat
tindakan dalam catatan keperawatan
Reference :
Ribek, Nyoman, dkk. 2011.Buku Pintar Bimbingan
Laboratorium dan Klinik Keperawatan Anak. Denpasar: Departemen Keperawatan Anak
Poltekkes Denpasar.
No comments:
Post a Comment