KUMPULAN PPK Pemeriksaan Darah Astrup

Protokol Keterampilan Pemeriksaan Darah Astrup

Tujuan

Menegakkan diagnose

Tahap preinteraksi

1.      Baca catatan keperawatan

2.      Siapkan alat-alat

3.      Cuci tangan

Tahap Orientasi

1.      Berikan salam, panggil klien dengan namanya

2.      Jelaskan tindakan yang akan dilakukan

Tahap Kerja

1.      Pasang kain pengalas didaerah yang akan ditusuk

2.      Arteri diraba, bila sudah teraba jelas, lakukan desinfeksi dengan kapas alcohol dan tunggu sampai kering

3.      Udara dalam spuit dikeluarkan, jarum ditusukkan dengan posisi tegak lurus

4.      Tegangkan kulit diatas arteri tersebut dengan telunjuk dan ibu jari tangan kiri

5.      Bila denyut arteri telah terasa pada ujung jarum, jarum cepat ditusukkan

6.      Bila ditusukkan tepat, maka pengisap dalam spuit akan terdorong keatas oleh tekanan dari darah arteri, dan pengisap tidak boleh ditarik

7.      Setelah jumlah darah cukup, kapas alcohol ditekan disamping jarum sambil jarum dicabut

8.      Bekas tusuka ditekan dengan kapas alcohol lima menit, terus ditutup dengan plester

9.      Udara didalam spuit yang telah berisi darah dikeluarkan kemudian ujung jarum ditutup dengan gabus steril yang ditusukkan

10.  Spuit yang berisi darah diberi etiket dan bersama formulir pemeriksaan yang telah diisi lengkap, segera dikirim kelaboratorium

Tahap Terminasi

1.      Evaluasi perasaan klien

2.      Simpulkan hasil tindakan

3.      Lakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya

4.      Akhiri kegiatan dengan merapikan pasien dan peralatan dikembalikan ketempat semula

5.      Cuci tangan

Dokumentasi

1.      Catat hasil tindakan dalam catatan keperawatan

Reference :

Ribek, Nyoman, dkk. 2011.Buku Pintar Bimbingan Laboratorium dan Klinik Keperawatan Anak. Denpasar: Departemen Keperawatan Anak Poltekkes Denpasar.