Wednesday, May 20, 2015

PROTAP PERAWATAN KOLOSTOMI

Pengertian
Perawatan kolostomi adalah sebuah upaya untuk mencegah infeksi dengan cara membersihkan kotoran dari lubang stoma.

Tujuan
Mempercepat Penyembuhan dan Mencegah Infeksi

Persiapan Alat
1. Kantong kolostomi
2. Set ganti balut dan kasa
3. Kapas sublimat
4. Betadin salp
5. Sarung tangan
6. Perlak dan pengalasnya
7. Bengkok
8. Tempat sampah dan plastik


Tahap Pre Interaksi
1. Baca catatan keperawatan klien
2. Siapkan alat-alat
3. Siapkan lingkungan klien
4. Cuci tangan

Tahap Orientasi
1.Berikan salam
2. Jelaskan prosedur dan tujuan tindakan keperawatan

Tahap kerja
1. Beri kesempatan klien bertanya sebelum tindakan
2. Menggunakan sarung tangan
3. Meletakkan pengalas sesuai letak stoma
4. Meletakkan bengkok diatas pengalas
5. Mengobservasi produk stoma (warna, konsistensi dan bau)
6. Membuka kantong kolostomi memakai pinset dan tangan kiri menekan kult pasien
7. Membersihkan kulit sekitar stoma dengan sublimat/kapas basah (air hangat)
8. Membersihkan stoma dengan kapas basah
9. Mengeringkan kulit sekitar stoma dengan kasa steril
10.Observasi stoma dan kulit sekitar stoma
11. Berikan zink salep jika ada iritasi kulit sekitar stoma
12. Mengukur stoma dan membuat lubang kantong kolostomi
13. Membuka salah satu perekat kantong kolostomi
14. Menempelkan kantong kolostomi
15. Masukkan stoma melalui lubang kantong kolostomi memakai pinset
16. Membuka sisa perekat, hindari masuknya udara dalam kantong kolostomi
17. Merapikan pasien, alat-alat dan sampah
18. Melepaskan sarung tangan
19. Mencuci tangan

Tahap terminasi
1. Evaluasi respon dan kondisi klien
2. Simpulkan hasil kegiatan
3. Lakukan kontrak untuk kegiatan selanjutya
4. Akhiri kegiatan dan bersihkan alat
5. Cuci tangan

Dokumentasi
1. Catat hasil tindakan dalam catatan keperawatan

No comments:

Post a Comment